Kostenerstattung für Psychotherapie: So bereitest du deinen Antrag vor

Ruf die 116117 an, die bundesweite Terminservicestelle. Lass dir einen Termin für ein Erstgespräch geben (die „psychotherapeutische Sprechstunde“). Mehr dazu: Sprechstunde und Therapieplatz, der Unterschied.

Das übernimmt die App: In „Meine Mappe“ findest du den direkten Anruf-Knopf und eine Checkbox, um dir den Schritt zu merken.

Der Therapeut/die Therapeutin bestätigt dir dort auf einem Formular (PTV 11), dass du Psychotherapie brauchst. Frag aktiv danach. Das passiert nicht immer von selbst.

Ganz wichtig: Auf dem PTV 11 steht auch, ob eine Behandlung zeitnah nötig ist. Schildere deine Situation offen und ehrlich. Diese Angabe kann später wichtig sein. Mehr dazu: Was auf dem PTV 11 steht.

Das übernimmt die App: Erinnert dich in „Meine Mappe“ genau an diesen Schritt, damit er nicht untergeht.

Das ist ein eigener, zweiter Anruf. Ein Erstgespräch in der Sprechstunde ist noch kein Therapieplatz. Sag am Telefon, dass du den PTV 11 hast und einen Platz für eine Behandlung suchst. Halte den PTV 11 bereit. Der Vermittlungscode darauf kann wichtig sein. Schreib dir auf, wann du angerufen hast und was man dir gesagt hat. Mehr dazu auf der Seite der 116117 zur Psychotherapie und in meinem Text Was die 116117 vermitteln kann.

Das übernimmt die App: Ein eigener Tracker in „Meine Mappe“ für diesen zweiten Anruf. Dazu eine Stelle, um die Antwort der 116117 als Nachweis hochzuladen oder den Text einzufügen.

Das läuft parallel zu den Schritten 1 bis 3, nicht danach. So verstreicht keine Zeit. Du fragst bei möglichst vielen Praxen in deiner Nähe nach einem freien Platz und der Wartezeit. Antworten, vor allem Absagen, kannst du als Nachweis sammeln.

Das übernimmt die App: Sie zeigt dir passende Praxen in deiner Nähe und schreibt für jede eine persönliche E-Mail vor. Du liest sie durch und schickst sie ab. Gesendete Anfragen speichert die App von selbst in deiner Mappe. Antworten der Praxen kommen in dein eigenes E-Mail-Postfach. Die App liest dein Postfach nicht. Trag jede Antwort deshalb selbst ein, zum Beispiel mit „Absage bekommen“. Für Praxen ohne E-Mail gibt es ein Anruf-Protokoll. Das Ergebnis (Absage, Warteliste, niemand erreicht) hältst du mit einem Klick fest.

Ruf deine Kasse an und frag, welche Nachweise sie für das Kostenerstattungsverfahren sehen will und wie viele Kontaktversuche sie erwartet. Das ist von Kasse zu Kasse verschieden.

Das übernimmt die App: In „Meine Mappe“ siehst du eine Übersicht deiner bisherigen Kontakte: Anfragen, Absagen, Anrufe und Anfragen ohne Antwort, jeweils einzeln gezählt. Eine Zahl, die du erreichen musst, gibt es dort nicht. Das Gesetz nennt auch keine. Verlässlich ist nur die Auskunft deiner Kasse.

Schick deiner Kasse deinen Antrag mit allen gesammelten Nachweisen. Schreib dazu, dass dich auch die 116117 nicht in eine Behandlung vermitteln konnte. Die Kasse prüft deinen Antrag und entscheidet im Einzelfall. Hat die Kasse abgelehnt? So legst du Widerspruch ein.

Das übernimmt die App: Baut aus deinen Einträgen eine druckbare Mappe mit allen Nachweisen (auch hochgeladene Absagen) und einen Antragstext zum Kopieren. Lies beides vor dem Absenden durch. Zeigt dir außerdem den richtigen Einreichungsweg für deine Kasse: Online-Portal oder Post, nie eine geratene E-Mail-Adresse.

Such dir eine Praxis, die privat abrechnet und einen Platz für dich hat. Frag deine Kasse, welche Unterlagen sie dazu braucht. Fang die Therapie erst an, wenn die Kasse zugestimmt hat. Sonst musst du die Kosten womöglich selbst zahlen.

Das übernimmt die App: In der Liste siehst du bei jeder Praxis, wie sie abrechnet.